Alteraciones hematológicas y descenso de folatos séricos en epilépticos tratados con anticonvulsivos

M. Peñarrocha Diago, M.A. Antolín Rodríguez, A. Alfaro Giner y M.L: Pérez Sirvent: Alteraciones hematológicas y descenso de folatos séricos en epilépticos tratados con anticonvulsivos. Neurología. Volumen 4, número 4, mayo 1989.

Resumen:
Se estudió prospectivamente la incidencia de efectos tóxicos hematológicos en una serie de 104 epilépticos tratados con fenitoína, en mono o politerapia, y 39 pacientes controlados con otros fármacos anticonvulsivos. Apreciamos en ambos grupos leves descensos de la tasa de hemoglobina y discretos aumentos del volumen corpuscular medio y de la hemoglobina corpuscular media. Estos cambios son típicos de las anemias megaloblásticas hipercromas; sin embargo, no apreciamos una relación estadísticamente significativa entre el nivel de folatos séricos y la tasa de hemoglobina. Asimismo, encontramos leucopenias y linfopenias en el grupo tratado con hidantoínas y moderadas eosinofilias en ambos grupos. Las alteraciones en el metabolismo de la vitamina B12 y los folatos fueron frecuentes, con descenso de los folatos séricos en más del 30% del total de los casos. Obtuvimos una correlación estadística inversa significativa entre la tasa de folatos y el nivel de fenitoína séricos, sugiriendo que éste fuese un efecto tóxico directo del fármaco. No se objetivaron discrasias mayores.